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(서울=뉴스1) 김정은 기자 = 찬 바람이 불기 시작하면 유행하는 호흡기세포융합바이러스(RSV)는 1956년 침팬지에게서 처음 발견됐다. 1년 뒤에는 인체 감염 사례가 보고되면서 인류에 실질적인 위협으로 다가왔다. 고령층이나 영유아에게 상당한 질병 부담을 초래하면서 약 70년간 예방 및 치료법 개발 연구가 진행됐다.
1960년대 처음 등장한 불활성화 RSV 백신은 접종 후 외려 호흡기 질환이 더 심해지는 현상이 발생해 개발에 어려움이 있었다. 1984년에서야 RSV의 표면 융합 단백질(F 단백질)이 처음으로 분리되며 백신 개발에 다시 불이 붙었다.
2013년 미국 연구진이 강력한 중화항체 반응을 외환선물 유도하는 PreF 구조를 안정화하는 데 성공하면서 백신 개발의 전환점이 마련됐다. 오랜 연구 끝 2023년 5월 GSK의 RSV 백신 '아렉스비'가 60세 이상 성인 RSV 예방을 목적으로 미국 식품의약국(FDA)의 허가를 받았다. 국내에서도 지난해 12월 허가를 거쳐, 지난 6월 접종이 시작됐다.
RSV, 美 연간 65세 이상 성인 약 커리어우먼 18만명 입원…사망 위험도 있어
RSV는 인플루엔자, 코로나19와 함께 대한민국 법정 4급 감염병에 속하는 호흡기 감염병이다. 감염된 사람의 기침, 재채기 등 호흡기 비말을 통해 전파되며, 일반적으로 감염 후 2~8일 정도의 잠복기를 가진 뒤 평균 4~6일 이내 증상이 발현된다. 주로 콧물, 인후통, 기침, 가래 등이 흔히 나타나 다른 디딤돌대출 청약 호흡기 질환과 구별이 어렵다.
RSV 감염증은 전 연령에서 발생할 수 있다. 건강한 성인은 가볍게 지나가지만 60세 이상 성인 및 심장·폐 기저질환자 등 고위험군은 폐렴을 유발해 입원하거나 심하면 사망까지 이를 수 있어 위험이 크다.
실제 미국에서는 연간 65세 이상 성인 약 17만 7000명이 RSV 감염증으로 입원하며 구리갈매지구 , 약 1만 4000명이 사망하는 것으로 추정한다. RSV 감염증으로 입원한 60세 이상 성인 중 약 80%는 산소 부족을 겪을 만큼 중증화를 경험한다.
특히 기저질환을 가진 고령자의 경우 RSV 위험성뿐 아니라 기존 기저질환의 증상 악화 위험성 또한 높다. 연구에 따르면 천식 환자와 만성폐쇄성폐질환 환자의 경우 RSV 감염 시 악화 위험 금융통화위원회 이 인플루엔자보다 각각 1.5배, 1.7배 더 높은 것으로 확인됐다.
RSV로 입원한 60세 이상 환자를 대상으로 진행한 연구에 따르면 해당 환자 중 심부전 환자는 38.6%, 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자는 35.4%, 천식 환자는 28.6%로 조사됐다. 이들 중 입원 기간 증상이 악화한 비율은 각각 약 38%, 80%, 50%로 나타났다.



아렉스비.


아렉스비, 60세 이상에서 예방효과 83%…늦여름부터 접종 필요
현재 RSV 감염증은 대증요법 외에 특별한 치료법이 없어 백신 접종을 통한 예방이 무엇보다 중요하다. 고령자는 T-세포의 면역력이 감소해 과거 감염력이 있더라도 대부분 RSV에 대한 방어면역이 없다.
아렉스비는 임상연구를 통해 60세 이상에서 RSV로 인한 하기도 감염(RSV-LRTD)에 대해 82.6%의 예방 효과를 보였으며, 중증 RSV-하기도 질환에 대해서는 94.1%의 예방효과를 나타냈다. 1개 이상의 동반질환자에게서는 예방 효과가 94.6%로 더욱 높게 나타났다.
아렉스비는 1회 접종 후 3번의 RSV 시즌 동안 유의미한 예방효과가 지속됐다. 감염 예방 효과와 실제 RSV에 걸려도 증상의 중증도를 완화하는 효과도 얻을 수 있다. 임상연구에 따르면 아렉스비 1회 접종 시 기침, 호흡 곤란, 가슴 답답함 등 증상의 중증도가 위약군에 비해 42% 낮았다.
실제 진료환경 내 연구 결과도 유사하다. 미국 2023년 10월~2024년 3월 실제 진료 데이터 연구에 따르면 아렉스비 접종 시 60세 이상 성인에서 RSV 관련 입원에 대한 백신 효과가 83%, RSV 관련 응급실 방문에 대한 백신 효과가 77%로 나타났다.
RSV 감염증은 우리나라에서 주로 10월에서 3월 사이에 유행하지만 1년 내내 발생한다. 또 백신 효과가 나타나기까지 항체 생성에 시간이 소요되므로 미국 질병통제센터(CDC)는 늦여름~초가을 무렵부터 백신 접종을 권고하고 있다.
1derland@news1.kr<용어설명>■ PreFRSV 바이러스의 융합 단백질(F 단백질)이 세포와 결합하기 전의 구조로, 가장 강한 중화항체 반응을 유도할 수 있는 형태.

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